При рахитических деформациях конечностей лечение должно быть начато сразу по установлении диагноза. В первую очередь оно состоит в предупреждении больших деформаций. Наряду с общими противорахитическими средствами (витаминотерапия, рыбий жир, ультрафиолетовое облучение и др.) большое значение имеют массаж и лечебная гимнастика конечностей, рациональное питание, предупреждающее увеличение веса ребенка, а также ортопедические мероприятия. Детей, страдающих рахитом, не…

Соня Ш., 13 лет, обратилась в январе 1966 г. в поликлинику ЦИТО по поводу болей в середине левого бедра. На рентгеновском снимке имелся очаг деструкции в середине диафиза бедра с муфтообразным многослойным периоститом. С диагнозом саркомы Юинга направлена на обследование и предварительное лучевое лечение в Институт онкологии АМН СССР. Открытая биопсия показала наличие гемангиоперицитомы —…

При тяжелых деформациях голени и бедра применяют поперечную сегментарную остеотомию костей с использованием металлического стержня Богданова, скрепляющего костные фрагменты. В тяжелых случаях оперативное лечение проводят в три этапа: двусторонняя остеотомия голеней и остеотомия бедер. При этом металлический стержень оставляют в кости на несколько лет в качестве внутреннего протеза, а по снятии гипсовых повязок и сращении…

Наташа К., 15 лет, поступила в клинику детской костной патологии ЦИТО 15/V 1968 г. с жалобами на боли в правой голени и субфебрилитет. Заболела в ноябре 1965 г. с появления припухлости и болей в правой подчелюстной области. Лечилась УВЧ. В январе 1966 г. в Институте туберкулеза АМН СССР дважды проводилась пункция подчелюстной железы — заподозрена…

Дифференциальная диагностика деформаций, возникших вследствие рахита, должна проводиться с другими видами искривлений конечностей и позвоночника. В диагностике рахита решает симметричность поражения конечностей, отсутствие фиксированное кифоза, имеет значение и возраст — рахитические деформации позвоночника и конечностей характерны для детей 1 — 2-го года жизни. Ошибочно за рахитические деформации принимаются другие системные заболевания скелета — ахондроплазия, дисхондроплазия,…

Отдельные клинические наблюдения описаны отечественными авторами А. И. Гингольд и В. П. Оранской (1958), П. А. Петровой (1958), Г. А. Репиной (1964), Е. М. Фотеевой и В. К. Таточепко (1960), А. А. Валентинович (1960), О. Ф. Тарасовым (1959), Б. А. Тросман (1961), И. Н. Усовым (1966). Морфологические работы, посвященные этому вопросу, принадлежат А. В. Русакову…

Эндокринные остеодистрофий оставляют глубокий след в костном скелете, особенно если поражение щитовидной, паращитовидной желез или гипофиза произошло в раннем детском возрасте. Глубокий общий остеопороз, значительные изменения в своде черепа и его основании, вторичные деформации в телах позвонков являются следствием этих изменений. По особенностям костных изменений нередко судят и о первопричине — поражении той или иной…

В 1924 г. А. В. Русаков положил начало новому пониманию сущности заболевания и предложил для прерывания патологического процесса в скелете удалять пораженную долю паращитовидной железы. Первое описание такой успешной операции принадлежало австрийскому хирургу Mandl (1926). В настоящее время всеми признано, что основой заболевания является гиперпаратиреоз, который ведет к резкому обеднению скелета фосфорно-кальциевыми солями. По образному…

Паратиреоидная остеодистрофия отличается медленным течением. Появляются общее недомогание, чувство усталости, боли по ходу мышц. Позднее возникают искривления нижних конечностей, галифеобразные и варусные деформации бедра, вальгусные искривления голеней, патологические переломы. Характерны жажда и полиурия как следствие поражения почек, мочевыводящих путей, присоединяются гипотония, головокружения, расстройства желудочно-кишечного тракта. Боли в конечностях усиливаются. На отдельных костях по передней поверхности…

Рентгенологическая картина паратиреоидной остеодистрофий исключительно многообразна, по характерна. Резко выраженный общий остеопороз костей сочетается с кистообразными очагами повышенного разрежения кости. Рентгенологически различают классический тип гиперпаратиреоза, при котором общий остеопороз сочетается с множественными кистами и патологическими переломами, остеопоротический тип, когда в скелете остеодистрофия выражена лишь системным остеопорозом, и пэджетоидный тип, отличающийся пятнистым остеопорозом в сочетании с…