Переход от одного вида питания к другому зависит от клинического течения болезни. В среднем длительность назначения каждой диеты составляет неделю. При благоприятном течении болезни больного переводят на стол № 1, включающий 100 г белка, 100 г жиров, 400—500 г углеводов, всего 3000 калорий.
Это дает желудку известную нагрузку, но зато обеспечивает достаточно разнообразное и полноценное питание. Больной должен долго соблюдать эту диету и после выписки из стационара. В дальнейшем из пищевого рациона должны быть исключены острые, соленые, пряные блюда, а также различные копченые изделия. Большое значение имеет режим питания.
Пищу необходимо принимать часто, 4—5 раз в день, по возможности в одни и те же часы. Категорически запрещается употребление алкоголя и курение. Алкоголь относится к сильным возбудителям секреции. Никотин, помимо влияния на центральную нервную систему, вызывает в желудке ряд моторно-эвакуаторных и секреторных нарушений (гастроспазм, атипическую перистальтику, замедление эвакуации, нарушения секреции). Большое значение в лечении язвенной болезни имеет медикаментозное лечение. Оно должно быть патогенетическим.
При этом показано назначение следующих средств:
- Транквилизаторы, или седативные средства, оказывающие тормозящее действие на кору и подкорковые области, снимающие явления стресса, притупляющие отрицательные эмоции, и т. п. С этой целью назначают препараты брома внутрь или внутривенно, андаксин, триоксазин, хлорпромазин и др.; при показаниях дают снотворные.
- Холиполитические средства, угнетающие образование соляной кислоты и пепсина путем воздействия на периферическую и центральную нервную систему, блокирующие передачу импульсов в тех или иных синапсах. К этим средствам относится атропин, влияющий на постганглионарные парасимпатические синапсы. Он является депрессором парасимпатической нервной системы, уменьшает возбуждение n. vagi, угнетает первую фазу секреции и замедляет эвакуацию желудка; платифиллин, который обладает антиспастическим, а потому и болеутоляющим средством (по своему действию он близок к атропину, но дает меньше побочных явлений).
Широкое распространение получило применение таких ганглиоблокаторов, как гексоний, фубромеган, гастробамат, квателерон и др.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская