Симптом мышечной защиты у большинства подростков с неосложненной язвенной болезнью не выражен, иногда он может определяться периодически, в момент появления резких болей. При пальпации живота нередко определяются спастически сокращенные петли толстого кишечника, особенно в области сигмовидной кишки, которая прощупывается в виде плотного болезненного тяжа.
Многие авторы у взрослых, больных язвенной болезнью, нередко констатируют увеличение печени. При ювенильной язвенной болезни также может отмечаться в некоторых случаях небольшое увеличение печени без существенных нарушений ее функции (8%). Однако следует отметить, что в этих случаях нередко наблюдается наличие воспалительных элементов или лямблий в дуоденальном содержимом, что может быть обусловлено сопутствующим холециститом.
При язвенной болезни значительно нарушаются все функции желудка — секреторная, моторно-эвакуаторная, всасывательная и др.
Специфика отклонений секреторной функции желудка в ряде случаев используется в диагностических целях. Полагают, что для дуоденальных язв характерны более высокие цифры кислотности, по сравнению с язвами желудка.
Исследования желудочного содержимого подростков, страдающих язвенной болезнью, полученного фракционным методом с 7% капустным отваром, показывают, что в 37% кислотность остается в пределах нормы, в 53% она несколько повышена и в 10% понижена.
Отмечено, что при низких цифрах кислотности, особенно при анацидных состояниях, нередко наблюдаются такие сопутствующие заболевания, как хронический холецистит, лямблиоз, постдизентерийный колит и др. В связи с этим в подобных случаях необходимо целенаправленное обследование больных для исключения указанных заболеваний.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская