Средняя продолжительность заболевания 4—5 дней. Катаральную ангину не следует смешивать с острым фарингитом, для которого характерна гиперемия всей слизистой оболочки глотки, в том числе и небных миндалин.
Ее следует отличать и от острого катара верхних дыхательных путей, вирусного гриппа, сопровождающихся катаральными явлениями в зеве. Более тяжело протекает у детей носоглоточная ангина, так называемый аденоидит, когда к общим явлениям присоединяется резко затрудненное носовое дыхание, сильный насморк, шум, колотье в ушах, голос приобретает носовой оттенок, температура достигает высоких цифр.
Заболевание часто рецидивирует, иногда носит затяжной характер. Носоглоточная миндалина увеличена, гиперемирована, поверхность покрыта слизью. Лакунарная ангина протекает обычно более тяжело, чем катаральная.
Тяжелое общее состояние, головная боль и боль при глотании выражена резче, температура у детей повышается нередко до 40°, сопровождается ознобом. Мягкое небо, дужки красны, отечны. В лакунах на фоне гиперемированной пастозной поверхности миндалин видны белесоватые, часто сливающиеся наложения, которые распространяются за пределами дужек, легко снимаются, в отличие от налетов при дифтерии.
Лимфатические узлы под углом нижней челюсти увеличены, болезненны. Лакунарная ангина принадлежит к острым контагиозным инфекционным заболеваниям. Длительность заболевания 7—8 дней.
Фолликулярная ангина протекает на фоне катаральной, лакунарной либо самостоятельно и характеризуется поражением фолликулярного аппарата миндалин. Белесовато-желтые нагноившиеся фолликулы просвечивают сквозь покрасневшую припухлую поверхность миндалин.
По мере увеличения они вскрываются в просвет глотки, более глубоко расположенные — в околоминдаликовую клетчатку, что может повести к распространению процесса на околоминдаликовую клетчатку.
Болезнь начинается часто внезапным ознобом, повышением температуры, нередко до 40°, болью в горле и протекает при общих явлениях, характерных для предыдущих форм. При исследовании крови определяется лейкоцитоз, в моче могут быть следы белка, иногда крови. Длительность заболевания 5—7 дней.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская