Комитет экспертов по ревматизму при ВОЗ рекомендует проводить лечение по следующей схеме: бензилпенициллин внутрь 250 000 ЕД в день в течение 10 дней, или феноксипенициллин в половинной дозе, или бензатинпенициллин внутримышечно 1200 000 ЕД один раз или дважды по 600000 ЕД в течение 10 дней, или, наконец, тетрациклин внутрь по 0,5 г 4 раза в…

Неблагоприятный исход миокардита у подростков в отличие от исхода болезни у взрослых чаще бывает связан с рецидивом ревматической атаки. В таких случаях повторные атаки, ухудшая течение миокардита, приводят к подострой сердечной недостаточности с неблагоприятным исходом. Нередко, однако, и у подростков при отсутствии повторных атак остающиеся после острого миокардита изменения в миокарде не обнаруживают тенденции к…

Ревматический перикардит — одно из наиболее тяжелых экссудативных проявлений ревматизма, присоединяющееся к эндомиокардиту; изолированно не наблюдается. Перикардит у подростков развивается чаще, чем у взрослых, но реже, чем у детей. Частота его при ревматизме, по клиническим данным разных авторов, составляет 10—25%. Патологоанатомические данные свидетельствуют нередко о вовлечении в процесс перикарда. По-видимому, ограниченное поражение перикарда, без выпота,…

Экссудативные перикардиты протекают более тяжело и чаще всего являются продолжением фибринозной формы, не распознанной своевременно. Экссудат в полости перикарда накапливается довольно быстро, и поэтому клинически у подростков быстро ухудшается состояние: появляются выраженная одышка, усиление болей, цианоз. Больные не могут лежать, принимают положение сидя с наклоном туловища вперед. Объективно определяется увеличение размеров сердца, ослабление сердечного толчка…

Ревматический плеврит чаще протекает со стертой симптоматикой, ввиду чего диагностируется реже, чем наблюдается в действительности. От плевритов другой этиологии отличается небольшими выпотами. У детей и подростков это заболевание встречается чаще, чем у взрослых, и протекает тяжелее. По частоте среди всех плевритов ревматический занимает второе место, уступая лишь туберкулезному. Поражение сосудистой системы — основное проявление ревматизма.…