Предложенные классификации для взрослых не подходят для гипотонических состояний, наблюдающихся у подростков, у которых мы часто встречаемся с транзиторными кратковременными реакциями.
Нередко у подростков приходится отмечать начальные проявления патологического состояния, когда преждевременно еще ждать наличия выраженных более или менее стойких морфологических изменений или физиологических отклонений.
Собственные наблюдения показали, что у подростков с отклонениями в состоянии сосудистого тонуса в большинстве случаев имеется переплетение крайних вариантов физиологии с начальными элементами патологии, из-за чего они часто не могут быть отдифференцированы друг от друга. Короткий «стаж» гипотонического состояния, трудность собирания анамнеза и его относительная достоверность, отсутствие выраженных морфологических изменений затрудняют принятие решения об отнесении подростка к определенной группе.
Между тем условия профессионального обучения и физического воспитания нередко ставят врача, обслуживающего подростков, перед необходимостью конкретного назначения лечения, а также решения вопроса о возможности допуска такого подростка к определенным нагрузкам. Совершенно ясно, что без ориентировочной группировки гипотонических состояний врач не может решить встающие перед ним задачи.
Подростков, у которых понижение артериального давления не является сопутствующим симптомом какого-либо другого заболевания, в зависимости от стойкости гипотонии следует относить к двум группам:
- подростков со стабильной гипотонией;
- подростков с транзиторной гипотонией.
Каждую из этих групп, в зависимости от наличия или отсутствия субъективных расстройств, следует разделять на подгруппы:
- с наличием;
- с отсутствием жалоб.
При этом ведущим моментом при даче рекомендаций и проведении лечебно-профилактических мероприятий является характер субъективных и объективных расстройств.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская