Границы сердца значительно расширены влево, первый тон приглушен, может прослушиваться ритм галопа. Весьма выражен акцент второго тона на аорте, иногда с металлическим оттенком. На электрокардиограмме выявляется левограмма, обусловленная гипертрофией левого желудочка, явления коронарной недостаточности.
Со стороны глазного дна констатируются органические изменения в виде препапиллярного отека, симптома Салюса, крупных и мелких кровоизлияний в сетчатку. При капилляроскопии отмечается резкий спазм капилляров, изменение их формы, помутнение фона, капиллярные геморрагии и аневризмы.
Функция почек нарушена. Удельный вес мочи снижен, вплоть до изостенурии, определяется белок, в осадке отмечаются гиалиновые, зернистые цилиндры; повышение остаточного азота и холестерина в крови. Во время гипертонических кризов увеличивается протромбин в крови.
Таким образом, при злокачественном течении гипертонии сравнительно быстро поражаются сосуды всех жизненно важных органов мозга, сердца и почек. Прогноз неблагоприятный, длительность течения от 3 до 5 лет. Во всех таких случаях необходимо исключить симптоматическую форму гипертонии.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская