Довольно постоянно определяется выраженное систолическое дрожание над основанием сердца во втором — третьем межреберьях слева у края грудины, в яремной ямке за грудиной и над сонными артериями. На ногах кожные покровы на ощупь явно холоднее, чем на руках.
Пульс на верхних конечностях и на сосудах верхней половины тела хорошего наполнения, несколько напряженный, на бедренных и подколенных артериях не определяется или ослаблен, на артериях стоп отсутствует или едва пальпируется, может быть обнаружено отсутствие или ослабление пульсации брюшной аорты.
Трудно переоценить наряду с исследованием пульса значение измерения артериального давления верхних и нижних конечностей для диагностики коарктации аорты. Повышение артериального давления на верхних конечностях по сравнению с относительным снижением его на нижних конечностях — характерный и постоянный симптом коарктации аорты.
Артериальное давление на руках может достигать 220/120—200/100 мм рт. ст., на ногах соответственно значительно ниже — 110/90—90/70 мм рт. ст. У детей и подростков уровень повышения артериального давления на руках может быть незначительным, но все же он всегда выше нормы.
Разница наполнения пульса и величины артериального давления на верхних и нижних конечностях определяется основными гемодинамическими признаками коарктации аорты — систолическим и пульсовым аортальным коарктационный перепадом давления и они являются кардинальными, патогномоничными симптомами шлюза аорты.
Вследствие повышения ударного объема, гипертрофии и дилятации левого желудочка наблюдается расширение границ сердца, главным образом влево.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская