Наиболее частая локализация коарктации аорты, встречающаяся у 88,3—98% – всех страдающих этим заболеванием, характеризуется расположением ее в области перешейка аорты, т. е. в отрезке между началом левой подключичной артерии и местом прикрепления артериальной связки.
Поэтому синонимы названия болезни (стеноз перешейка аорты, сужение шейки аорты, истмусстеноз и др.) отражают лишь наиболее частую локализацию этой аномалии развития.
Гораздо реже встречаются сужения в других участках аорты: в восходящей грудной аорте, различных сегментах дуги аорты, нисходящей грудной аорте над диафрагмой, области диафрагмы, конечной части грудной аорты над диафрагмой с продолжением сужения на начальный отдел брюшной аорты, различных сегментах брюшной аорты проксимальнее и дистальнее места отхождения почечных артерий.
Наличие двух и более коарктации аорты (мультикоарктация) у одного больного относится к категории казуистики. Как правило, встречаются короткие протяженные формы коарктации аорты длиной до 1 см, напоминающие диафрагму или песочные часы (сегментарный тип).
Значительно реже встречаются длинные протяженные формы коарктации аорты (гипопластический тип). Старая классификация коарктации аорты на инфантильный и взрослый тип в настоящее время критикуется большинством исследователей и употребляется весьма редко.
Нарушения гемодинамики при коарктации аорты связаны с сильным препятствием магистральному кровотоку, так как чаще всего диаметр сужения составляет 1—3 мм. В связи с этим повышается давление в полости левого желудочка.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская