Фонокардиограмма регистрирует непрерывный систолодиастолический шум с эпицентром во втором — третьем межреберьях слева, акцент, расщепление или раздвоение второго тона на легочной артерии.
Рентгенологическое исследование выявляет усиление легочного рисунка в основном в прикорневой зоне за счет гиперволемии в малом круге кровообращения. Сердце несколько расширено в поперечнике вследствие гипертрофии левого желудочка, левого предсердия и конуса легочной артерии.
Кроме того, можно отметить небольшое расширение восходящей части аорты и ее дуги. При рентгеноскопии отмечается усиленная пульсация корней легких, левого желудочка и основного ствола легочной артерии.
Данные рентгеноскопии подтверждаются рентгенокимо- и электрокимографией. При неясной диагностике, когда приходится прибегать к зондированию правых полостей сердца, выявляется повышение насыщения крови кислородом в стволе или в левой ветви легочной артерии по сравнению с правым желудочком, причем разница в насыщении тем значительнее, чем больше диаметр протока и величина сброса артериальной крови из аорты в легочную артерию.
Ангиокардиографическое исследование показывает расширение ствола и ветвей легочной артерии и повторное поступление контрастированной крови в легочную артерию через проток из- аорты.
Если применение указанных методов все же не дает возможности установить точный диагноз, приходится прибегать к аортографии, благодаря чему не только удается поставить диагноз, но и определить варианты расположения и размера протока. Однако к такому сложному и не всегда безопасному методу, как аортография, прибегают лишь в исключительных случаях в специализированных лечебных учреждениях.
Наиболее частыми осложнениями открытого артериального протока являются гипертензии малого круга кровообращения, септический эндокардит и эндартериит протока, декомпенсация сердечной деятельности.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская