Суточная доза преднизолона в первые 5—7 дней болезни составляет 15—20 мг, триамсинолона 12—20 мг. Затем, при наступлении к этому времени эффекта, суточную дозу снижают на 2,5—2 мг каждые 5 дней.
При совместной терапии салицилатами (или пирозолоновыми препаратами) и гормонами доза последних может быть снижена, что позволяет уменьшить возможность их побочного действия. В таких случаях больной в острой фазе болезни в течение первых 5—7 дней может получить 15 мг преднизолона (или 12—16 мг триамсинолона) + 3 г аспирина (или 0,3 г бутадиона) в день.
В последующем дозу гормона постепенно снижают, но дозу аспирина или бутадиена не уменьшают. Следует учесть, что стероидные гормоны наряду с их выраженным противовоспалительным и антиаллергическим действием обладают некоторыми побочными влияниями.
Стероидные гормоны задерживают жидкость и поваренную соль в организме, они способствуют выведению калия с мочой, могут повышать уровень сахара крови, уровень артериального давления. Поэтому на протяжении всего курса лечения гормонами необходимо контролировать эти показатели.
Длительное применение больших доз стероидных гормонов может вызвать синдром, характерный для болезни Иценко—Кушинга, — ожирение, повышение артериального давления и т. п. Возможно появление у больных некоторого возбуждения, эйфории.
Противопоказанием к применению гормональной терапии является наличие у подростков язвенной болезни, юношеской гипертонии и гипертонической болезни, диабета, активного туберкулеза легких, септического состояния, болезни Иценко—Кушинга.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская