В Советском Союзе организована система рационального этапного лечения ревматизма, в основу которого положено разграничение заболевания на активную (острый и подострый период болезни) и неактивную фазу.
Эта система предусматривает следующие этапы лечения больных:
- течение острой фазы ревматизма в стационаре;
- долечивание больных в подостром периоде в ревматологических местных санаториях;
- тщательное диспансерное наблюдение и амбулаторное лечение больных в межприступном периоде ревматизма.
Основой успешного лечения и благоприятного исхода ревматизма является ранняя диагностика его, быстрая и длительная госпитализация. В острой стадии заболевания (немедленно по выявлению или при подозрении на ревматизм) подростки подлежат обязательной госпитализации.
В стационаре, независимо от формы ревматизма, учитывая постоянное поражение сердца, необходимо соблюдение строго постельного режима на весь период острых проявлений болезни. С первого дня госпитализации больного необходимо назначение активной патогенетической терапии, которая для больных ревматизмом состоит в даче противовоспалительных и десенсибилизирующих средств.
В качестве таких средств еще издавна получили широкое распространение салициловый натрий и аспирин, являющиеся активными антиревматическими средствами.
Механизм лечебного действия салициловых препаратов недостаточно ясен, по-видимому, имеет значение возникающее под их влиянием уменьшение проницаемости капилляров. Одним из важных условий, обеспечивающих эффективность терапии, является назначение салициловых препаратов в больших дозах и длительное время.
Подростку в активной фазе следует назначать 6—8 г салицилового натрия в сутки, а при тяжелых формах 8—10 г. В связи с возможными побочными явлениями рекомендуется принимать его после еды, питье щелочной минеральной воды, питьевой соды.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская