Изменения электрокардиограммы отражают преимущественное увеличение левого желудочка и изменения миокарда, обусловленные коронарной недостаточностью, а в более поздней стадии — нарушениями электролитного обмена.
Из изменений крови наибольшее значение имеет наклонность к анемизации, которая обычно выражена умеренно и лишь при развитии почечной недостаточности бывает значительной. Благодаря этому содержание гемоглобина при хроническом нефрите может рассматриваться как показатель состояния функции почек. Характерным является также ускорение РОЭ.
При более тяжелом течении болезни, даже при отсутствии гипертонии, наблюдается ангиоспастический ретинит, обнаруживаемый при исследовании глазного дна. Необходимо отметить, что клиническая картина при хроническом нефрите может быть разнообразной. Е. М. Тареев (1958) выделяет следующие варианты хронического нефрита, причем все они возможны у подростков.
Наиболее характерным для подросткового возраста является латентно протекающий, малосимптомный вариант болезни. Начало болезни (в юношеском или еще в детском возрасте) может быть связано с инфекцией, но в большинстве случаев начало болезни проходит незамеченным. Жалобы могут ограничиваться лишь несколько повышенной утомляемостью.
При обследовании иногда обнаруживают небольшую анемию, которая может быть диагностирована как основное заболевание, и небольшую и нестойкую протеинурию.
Артериальное давление остается нормальным, отеки могут отсутствовать или быть незначительными. У части больных выражена наклонность к полиурии. В дальнейшем, иногда через многие годы, течение болезни может стать более ярким, но у части больных такая малосимптомность может сохраняться вплоть до появления почечной недостаточности.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская