Большое место отводится симптоматической терапии, направленной на борьбу с чрезмерной гипертонией, сердечной недостаточностью, анемией, рвотой, кожным зудом, инфекциями, судорогами.
Следует помнить, что вакцинации и многие медикаменты по разным причинам могут нанести вред больным с почечной недостаточностью. Это — стрептомицин и неомицин, сульфаниламиды, особенно при олигурии (в том числе сульфаниламидные диуретики), ртутные диуретические средства, ганглиоблокаторы, фенацетин, стероидные гормоны, морфин и др. Более активным методом лечения является гемодиализ с использованием «искусственной ночки», применение которого, правда, более перспективно при острой почечной недостаточности.
Однако и при хронической почечной недостаточности в некоторых случаях регулярно повторяемый 1—2 раза в неделю гемодиализ может существенно продлить жизнь. Этот метод предполагает вживление тефлоновых канюль в сосуды больного, что облегчает подключение больного к аппарату.
Наличие сердечной недостаточности значительно затрудняет эту процедуру. Менее эффективен перитонеальный диализ, который, однако, технически проще.
Лечение повторными гемодиализами предполагает активное сотрудничество больного, четкое соблюдение предписанного режима, чего не всегда удается добиться от подростков. Поэтому лечение этим методом у подростков дает несколько «худшие результаты, чем у взрослых. Однако этот метод весьма полезен при подготовке к операции трансплантации почки.
Трансплантация почки остается единственным радикальным методом лечения хронической почечной недостаточности, но широкому распространению этого метода препятствуют некоторые пока еще не разрешенные проблемы — прежде всего проблемы иммунологической совместимости и донорства.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская