Лечение остеохондропатий эпифиза головки бедра сводится к своевременной полной разгрузке конечности в целях предупреждения деформирования мягкой головки бедра и общеукрепляющей терапии, способствующей регенерации пораженной головки бедра.
Наряду с основным консервативным методом лечения болезни Легг — Кальве — Пертеса существуют хирургические методы, стимулирующие оссификацию разреженных костных очагов (туннелизация и введение в шейку бедра замороженного гомотранс-плантата).
Наилучшие условия покоя и ухода для больных детей с остеохондроиатией головки бедра имеются в специализированных санаториях костного туберкулеза. Консервативное лечение больных в санатории состоит в соблюдении постельного режима, витаминотерапии, полноценном питании.
Из физиотерапевтических процедур может быть применена поперечная ионогальванизация с хлористым кальцием на область тазобедренного сустава (в восстановительном периоде). Покой достигается либо наложением кокситной гипсовой повязки, либо наложением уменьшающего нагрузку ортопедического аппарата с упором на соединительный бугор. Наиболее рационален постельный режим 6—8 месяцев с наложенным лейкопластырным вытяжением. При последнем нагрузка исключается, а сгибательные и ротационные движения даже целесообразны.
Они являются элементами лечебной гимнастики при этом заболевании.
Болезнь Осгуда—Шлаттера — остеохондропатия бугристости большеберцовой кости. Заболевание наблюдается преимущественно у мальчиков в возрасте 12—16 лет. Часто поражение бывает двусторонним. Предрасполагающим моментом к развитию остеохондропатий служат повторные травмы бугристости большеберцовой кости.
Клинически отмечается значительная припухлость и местная резкая боль в области бугристости большеберцовой кости, которая усиливается при нагрузках. Воспалительные явления отсутствуют. На рентгенограммах определяется фрагментация бугристости, изъеденность ее контуров, утолщение хряща, покрывающего бугристость спереди.
Лечение, как правило, консервативное. Парафиновые аппликации, морские ванны, диатермия, солнцелечение, запрещение игры в футбол и резких движений, связанных со значительным напряжением четырехглавой мышцы. Все эти мероприятия всегда ведут к прекращению болевых ощущений и благоприятному исходу.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская