Лечение
Специфического лечения эпидемического энцефалита нет. В острой стадии рекомендуется введение сыворотки реконвалесцентов. Проводится неспецифическое противоинфекционное лечение: внутривенное вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы, 0,5% раствора трипафлавина.
Назначают большие дозы витамина С и группы В. Другие формы первичного энцефалита (клещевой, весенне-летний, комариный и др.) встречаются редко. Их клиника подробно изложена в специальных руководствах. Острый геморрагический энцефалит является осложнением гриппа или других инфекционных заболеваний.
Болезнь протекает остро, после кратковременного продромального периода, во время которого отмечаются головная боль, головокружение, легкие катаральные явления. Температура у больных повышается до 40°, наблюдается резкий озноб, сознание затемнено. В некоторых случаях наблюдаются бред и общее возбуждение.
Спинномозговая жидкость геморрагическая, вытекает при повышенном давлении. В неврологическом статусе отмечаются параличи (моно- и гемиплегии). При бурном течении процесса наблюдается большая летальность.
По выздоровлении отмечаются различного рода остаточные явления (моно- и гемиплегии, гиперкинезы). Наиболее часто встречающейся формой послеинфекционного энцефалита является гриппозный энцефалит. Поражение нервной системы является следствием как непосредственного воздействия гриппозного вируса, так и общеинфекционных и токсических влияний. Заболевание начинается с катаральных явлений и умеренно выраженных общемозговых симптомов.
После исчезновения катаральных явлений самочувствие больного продолжает ухудшаться: усиливается головная боль, беспокоит резкая утомляемость, головокружение, нарушение сна (сонливость днем, плохой сон ночью), потливость, сердцебиение. Из очаговых симптомов могут быть церебральные и спинальные парезы и параличи конечностей, чувствительные нарушения.
Наличие выраженных нарушений вегетативных функций указывает на поражение диэнцефальной области. Постгриппозные энцефалиты протекают, как правило, благоприятно. При этом наблюдается полное восстановление утраченных функций. Однако в течение длительного времени наблюдается астенизация, значительно снижающая трудоспособность.
Лечение. Рекомендуют вливание 40% раствора уротропина с 40% раствором глюкозы. Показана дегидратационная терапия (25%) раствор сернокислой магнезии, фонурит, гипотиазид). Необходимо назначение витаминов С и группы В. По показаниям назначают анальгетики, снотворные.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская