Субарахноидальное кровоизлияние характеризуется тяжелыми расстройствами сознания, менингеальным синдромом (резкая головная боль, рвота, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, брадикардия и др.).
Решающее диагностическое значение имеет кровянистая или ксантохромная окраска спинномозговой жидкости при люмбальной пункции.
Лечение
Больные с сотрясением мозга в острый период нуждаются в строгом соблюдении постельного режима от 2 до 4 недель в зависимости от тяжести заболевания. Необходимо проведение мероприятий, направленных против отека и набухания мозга (дегидратационная терапия).
С этой целью назначают 25% раствор сернокислой магнезии, 40% раствор глюкозы, фонурит, гипотиазид, препараты кальция, антигистаминиые препараты — димедрол, супрастин.
Рекомендуется назначение витаминов группы В, С, К и Р. Больные с признаками сдавления мозга нуждаются в срочной госпитализации.
При сотрясении мозга легкой и средней тяжести прогноз, как правило, благоприятный. Нередко после травмы длительное время остается астенический синдром (головная боль, утомляемость, раздражительность, нарушение сна и т. д.), при неврологическом обследовании можно отметить явления вегетативно-сосудистой дистонии.
Эти больные нуждаются в длительном амбулаторном лечении: рекомендуется соблюдение режима труда и отдыха, назначение седативных средств, при нарушении сна небольшие дозы снотворных, витамины; санаторно-курортное лечение.
Противопоказано физическое и нервно-психическое напряжение и пребывание в неблагоприятных метеорологических условиях.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская