Туберкулезный мезаденит — поражение лимфатических узлов брюшной полости встречается как при первичном туберкулезе, так и при вторичном. По характеру морфологических изменений различают три типа мезаденита: гиперпластический, фиброзный и фиброзно-казеозный.
Заболевание чаще развивается постепенно; появляются боли в животе, кратковременные, нелокализованные, не связанные с приемом пищи, небольшие желудочно-кишечные расстройства, иногда тошнота, рвота, метеоризм, нечастый жидкий стул или наклонность к запору.
Иногда боли бывают на столько сильными, что симулируют картину острого живота. Ошибочно произведенная операция в этих случаях позволяет выявить пораженные туберкулезом лимфатические узлы брюшной полости.
При пальпации определяется зона болезненности в правой илеоцекальной области или паравертебральных пространствах с обеих сторон. Лимфатические узлы выявляются при значительном их увеличении в виде опухолевидных образований величиной от ореха до кулака. В неясных случаях ректальный метод исследования дает возможность обнаружить увеличенные лимфатические узлы.
Описанные проявления болезни протекают обычно на фоне выраженной туберкулезной интоксикации, субфебрильной температуры, пониженного питания, вялости, быстрой утомляемости, бледности кожных покровов с землистым оттенком. При рентгенографии брюшной полости лимфатические узлы обнаруживаются при отложении в них солей извести.
Диагноз туберкулезного мезаденита устанавливается на основании клинического течения болезни и исключения неспецифических заболеваний брюшной полости.
Туберкулезный мезаденит нередко осложняется экссудативный и слипчивым перитонитом. Во избежание перехода мезаденита в хроническую форму необходимо проводить длительное лечение (6—12 месяцев в зависимости от тяжести процесса) в стационаре с последующим лечением в санатории. Помимо антибактериальной терапии, применяется специальная диета с ограничением углеводов и жиров.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская