Волнообразное течение, повторная диссеминации сглаживают симметричность поражения; появляются фиброзные изменения, рентгенологически определяются очаги различной величины и плотности.
Слияние очагов, распад легочной ткани ведут к формированию своеобразных тонкостенных «штампованных» каверн, симметрично расположенных, чаще под ключицей. Как и при других формах вторичного туберкулеза, у подростков может обнаруживаться реакция со стороны корней легких или же выявиться остатки первичного комплекса (петрификаты, фиброз).
Довольно часто этим формам туберкулеза предшествуют или сопутствуют сухой или экссудативный плеврит, внелегочные проявления туберкулеза.
Комплексное длительное лечение в условиях стационара и санатория позволяет значительно сократить длительность заболевания и достичь клинического излечения. Исходы заболевания находятся в прямой зависимости от давности и течения заболевания, от своевременного и правильного лечения. Полное рассасывание очагов наблюдается при свежих процессах.
В большинстве случаев в легких остаются плотные очаги различной протяженности на фоне сетчато-фиброзных изменений. Полости распада при надлежащем лечении в большинстве случаев заживают с исходом в очаг или рубец.
Во избежание вспышки болезни подростки должны состоять под наблюдением диспансера, соблюдать режим, получать противорецидивные курсы лечения. Фиброзно-кавернозный туберкулез легких может быть исходом любой формы туберкулеза легких.
В последние годы среди подростков он встречается редко — в 0,9% (Е. Е. Володина, Р. Т. Кратуле, 1964). Эта форма туберкулеза сопровождается выраженными клиническими симптомами, а потому не так трудна для диагностики.
Больные жалуются на кашель с мокротой, понижение аппетита, утомляемость. В мокроте обнаруживаются микобактерии туберкулеза и эластические волокна.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская