Среди туберкулезных проявлений у подростков преобладают формы вторичного туберкулеза легких.
Очаговый туберкулез — наиболее частая форма заболевания. Обычно он развивается как вспышка на фоне отсевов или остаточных изменений первичного периода, реже как свежая вспышка. На ранних этапах заболевания может протекать бессимптомно.
Эта форма заболевания чаще выявляется при флюорографических обследованиях. В некоторых случаях выявлению туберкулеза предшествуют признаки заболевания: повышенная утомляемость, головная боль, потеря веса; первым проявлением болезни бывает и небольшое кровохарканье.
Температура у больных бывает субфебрильной, иногда наблюдается лихорадка или «затяжной грипп».
Физикальные симптомы скудные: незначительное укорочение перкуторного тона над верхушками легких, появление жесткого дыхания. Катаральные явления определяются уже при выраженных инфильтративных изменениях вокруг очагов и распаде легочной ткани.
В ряде случаев удается обнаружить микобактерии туберкулеза в промывных водах желудка, бронхов.
Рентгенологически в дорсальных сегментах верхней доли с одной или с обеих сторон выявляются очаги.
Свежие очаги однородные, малоинтенсивные с нечеткими контурами, располагающиеся на неизмененном легочном фоне. Значительно чаще они выявляются среди фиброзных изменений и старых петрифицированных очагов первичного периода.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская