Переход на обычный трудовой режим разрешается постепенно и под контролем самочувствия больного, с учетом его реакции на общепринятые функциональные пробы — пробу с физической нагрузкой, ортостатическую пробу, пробу с задержкой дыхания и др. При решении вопросов профессиональной пригодности подростков, страдающих ревматизмом, необходимо помнить, что течение ревматического процесса находится в тесной зависимости от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, в том числе и факторов производственной среды.
Известно, что в осенне-зимний период возрастает заболеваемость ревматизмом.
В анамнезе больных нередко имеются указания на охлаждение, предшествовавшее заболеванию ревматизмом. Поэтому в целях профилактики обострений ревматического процесса подросткам, перенесшим в анамнезе ревматизм в активной фазе, особенно при наличии в организме хронического очага инфекции, чаще за счет хронического тонзиллита, следует запретить работу в неблагоприятных условиях (в условиях повышенных, пониженных и переменных температур, на сквозняках, при повышенной влажности).
Примером таких работ могут быть почти все строительные профессии, профессии прядильных, ткацких, отделочных цехов текстильного производства, профессии кожевенного производства, горячих цехов (литейных, кузнечнопрессовых и др.).
В связи с тем что, как указывалось выше, в большинстве случаев ревматизм в активной фазе у подростков сопровождается изменениями со стороны сердца в виде вяло текущего ревмокардита с нередким исходом в пороки сердца, подросткам, перенесшим активную фазу ревматизма в прошлом, без указаний на активность процесса не менее одного года, необходимо регламентировать физическую нагрузку.
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская