При дефиците в организме витамина D снижаются все окислительно-восстановительные процессы. При недостатке его нарушается кальциевый и фосфорный обмены, что приводит к развитию рахита у детей, а у взрослых — к остеомаляции и остеопорозу.
Многие клиницисты полагают, что возникающие у школьников кифозы, сколиозы, лордозы, плоскостопие являются проявлениями позднего рахита. В литературе описаны случаи так называемого rachitis adalescentia, встречаемого у подростков 12—18 лет при плохих условиях питания и быта.
При лечении рахита у детей большими дозами витамина D могут появляться клинические симптомы гипервитаминоза D (вялость, снижение аппетита, рвота). У взрослых при приеме больших количеств витамина D описаны случаи кальцификации внутренних органов и тканей.
Витамин D содержится в ограниченном количестве продуктов: яичном желтке, икре, молоке, сливочном масле, селедке. Особенно богат им рыбий жир, который применяется не только для профилактики рахита, но и для повышения иммунитета у детей.
Витамин D может образовываться также в организме из провитамина — 7-дегидрохолестерина, который содержится в коже. Под влиянием ультрафиолетового облучения солнечными лучами или лучами кварцевой лампы этот провитамин переходит в витамин D3 — холекальциферол.
В связи с тем, что продукты питания содержат недостаточное количество витамина D, необходимо стремиться наиболее полно использовать возможности эндогенного синтеза витамина D. Для этого дети и подростки должны максимально находиться на открытом воздухе, так как обычные оконные стекла не пропускают ультрафиолетовые лучи. В зимний период могут быть использованы искусственные источники ультрафиолетового облучения (кварцевые лампы).
«Клиника заболеваний, физиология и гигиена в подростковом возрасте», Г.Н.Сердюковская