Стероидные гормоны не подавляли образования иммунологически измененных белков. Частота их выявления возрастала с отменой лечения кортикостероидами или при снижении дозы последних, что коррелировало с характерными для синдрома отмены оживлением процесса и повышением гуморальных показателей активности.
Таким образом, у больных ревматоидным артритом детей (в основном при тяжелом его течении) обнаружены в крови иммунологически измененные белки. Механизм их возникновения остается невыясненным.
Согласно современным представлениям, это может быть:
- результатом нарушения биосинтеза белков в печени и лимфоидных органах, вследствие чего могут возникать белки с измененными специфическими группировками в аминокислотных цепях;
- результатом повышенного перехода в кровяное русло тканевых белков и ферментов;
- следствием нарушения в комплексировании белков сыворотки с другими соединениями. Ни одно из этих предположений пока не имеет убедительных доказательств, не выяснена также роль иммунологически измененных белков в аутоиммунных процессах. Несмотря на отсутствие ясности в этом вопросе, сам факт наиболее частого появления в циркуляции иммунологически отличных белков при тяжелых формах ревматоидного артрита может говорить об их возможной патогенетической значимости.
«Инфекционный неспецифический ревматоидный артрит у детей»,
А.А. Яковлева