Брюшной тиф и брюшной паратиф являются типичными представителями так называемых кишечных инфекций. Источником инфекции при брюшном тифе и паратифах являются больные и носители. Немалую опасность в эпидемическом отношении представляют больные стертыми и атипичными формами болезни, которые чаще наблюдаются среди привитых, а также среди маленьких детей. Большое эпидемиологическое значение как источники инфекции имеют носители.
Различают три вида тифопаратифозного носительства:
- носительство реконвалесцентов, наблюдающееся в периоде выздоровления и продолжающееся не более 3 мес;
- хроническое носительство, развивающееся (в 1 — 5 % случаев) после перенесенного заболевания и продолжающееся от 3 мес до нескольких лет и даже пожизненно;
- носительство здоровыми людьми продолжающееся около 10 — 20 дней и чаще наблюдающееся у детей. Больные и носители выделяют микробов с испражнениями й мочой. Особую опасность как источники инфекции представляют больные и носители, имеющие по роду работы отношение к водоснабжению, общественному питанию, пищевым производствам, молочным кухням, детским и лечебным учреждениям.
При паратифе В дополнительным источникам заражения могут быть домашние животные (рогатый скот и птицы). Механизм передачи инфекции весьма разнообразен. Различают контактно-бытовой, водный и пищевой (алиментарный) пути заражения. Большую роль в распространении инфекции играют мухи.
Контактно-бытовой путь распространения инфекции при брюшном тифе и паратифах является наиболее частым. Заражение может происходить как при непосредственном общении с больными, т. е.
При прямом контакте, так и через зараженные вещи, т. е.
При непрямом контакте.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов