Некротические клетки терминальных бронхиол нередко смешиваются с мембранами или располагаются между мембранами и основной альвеолярной мембраной. Артериолы сокращены, капилляры переполнены кровью, лимфатические сосуды расширены.
Интерстициальные и интраальвеолярные геморрагии — обычное явление. Интенсивное лечение кислородом и искусственная вентиляция улучшают прогноз БГМ. Однако эта терапия связана с определенным риском и вызывает много осложнений.
При БГМ до введения в клиническую практику искусственной вентиляции с высоким напряжением кислорода состояние ребенка либо быстро восстанавливалось, либо он умирал в течение первой недели жизни. С развитием современных методов лечения течение БГМ изменилось.
Большая часть больных поправляются, но у многих больных с тяжелой формой БГМ развивается состояние, известное как легочная фиброплазия или бронхолегочная дисплазия (БЛД).
БЛД возникает в результате действия трех главных факторов:
- предшествующая БГМ;
- лечение с применением высоких концентраций кислорода;
- искусственная вентиляция легких (респиратор).
«Гипоксия плода и новорожденного»,
М.Я.Студиникин