Назофарингиты, возникающие при гриппе у грудных детей, значительно расстраивают дыхание и затрудняют сосание; исчезает аппетит, нарушается сон, отмечается похудание. Иногда, преимущественно у детей раннего возраста, наблюдаются ларингиты.
В части случаев гриппозные ларингиты сопровождаются явлениями стеноза гортани. Круп при гриппе возникает чаще у детей раннего возраста в результате отека слизистой оболочки гортани и спазма гортанной мускулатуры.
По своим проявлениям и течению он имеет ряд отличий от дифтерийного крупа. Возникает он в большей части внезапно. Охриплость выражена слабо или даже почти отсутствует. Кашель громкий, грубый, имеет лающий характер.
Наблюдаются явления, свойственные стенозу гортани: шумное (особенно в фазе вдоха) дыхание, втяжения уступчивых мест грудной клетки, напряжение вспомогательной дыхательной мускулатуры. В отличие от дифтерийного крупа при гриппе (а также при других респираторных вирусных инфекциях) явления гортанного стеноза бывают слабо выражены.
Вследствие отсутствия цикличности их развития определяют не стадии крупа (как при дифтерии), а следующие степени гортанного стеноза: I и II степень — слабая или умеренная выраженность, отсутствие явлений дыхательной недостаточности; III степень — постоянные неослабевающие явления выраженного стеноза, симптомы дыхательной недостаточности (цианоз, выпадение пульса на высоте вдоха, беспокойство больного); IV степень — тяжелая дыхательная недостаточность, общий цианоз, сердечно-сосудистая слабость.
Нередко у детей раннего возраста в течение гриппа возникают обструктивный бронхит (бронхиолит) и астматический синдром: выраженная одышка, обильные сухие свистящие и влажные незвучные хрипы, явления вздутия легких и нередко выраженные симптомы нарушения газообмена.
Со стороны органов пищеварения отмечаются потеря аппетита, обложенный и нередко сухой язык, тошнота, иногда рвота, запор. У детей первых 2 лет жизни, наоборот, стул нередко становится жидким, принимает диспепсический характер. Больные дети быстро худеют.
«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов