Клебсиеллез — зооантропоиозная инфекция. У домашних животных (лошади, коровы, верблюды, свиньи) протекает в виде маститов и пневмоний; описаны эпизоотии у нутрий и шимпанзе.
Источником инфекции при клебсиеллезах являются больные и носители, как дети, так и взрослые. Возможно инфицирование от животных.
Процент носительства клебсиелл у людей по литературным данным значительно варьирует — от 0,5 — 1,3 до 20 — 35 [Войкулеску М., 1963; Савельев В. И., 1978; Киселева Б. С. и др., 1982].
У детей раннего возраста частота носительства больше, чем у взрослых и детей старшего возраста.
Путь передачи — преимущественно пищевой; в больницах — чаще контактно-бытовой (через предметы ухода, медицинский инструментарий), роль воздушно-капельного пути невелика.
Болеют клебсиеллезом преимущественно дети раннего возраста с неблагоприятным преморбидным фоном, ослабленные сопутствующими или предшествующими заболеваниями, находящиеся на искусственном или раннем смешанном вскармливании.
Высок процент клебсиеллезов как внутрибольничной инфекции в отделениях новорожденных и недоношенных, реанимации и интенсивной терапии.
Заболеваемость у детей составляет от 16,4 на 1-м году жизни до 6,5 на 1000 детей 2 — 3 лет жизни [Киселева М. Н. и др., 1976]. Сезонность выражена мало, некоторые авторы указывают на рост заболеваемости в зимнее время.
Летальность при клебсиеллезных гастроэнтероколитах невелика, и лишь в группе недоношенных детей составляет 5%, при клебсиеллезном сепсисе и менингите у новорожденных и недоношенных детей достигает 23 — 45% и даже 60% [Лошонци Д., 1978; Войкулеску М., 1963; Montgomerie J., Ota J., 1980, и др.].
«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг