Токсическая форма.

Лицо больного бледно, язык обложен белым или буроватым налетом. Губы сухие, потрескавшиеся.

При осмотре зева ощущается неприятный запах, который определяют как приторно-сладковатый или сладковато-гнилостный. Нередко процесс распространяется на носоглотку и полость носа.

Появляются обильные серозные, серозно-кровянистые выделения из носа. Кожа около носовых отверстий и на верхней губе экскориируется.

Значительный отек слизистой оболочки зева и толстые налеты могут вызвать механическое затруднение дыхания; оно делается шумным, храпящим. Голос приобретает носовой оттенок. Одновременно с развитием процесса в зеве или на 1 — 2 дня позже появляются весьма характерные изменения со стороны верхнешейных лимфатических узлов и окружающих их мягких тканей.

В области лимфатических узлов определяется болезненный инфильтрат плотноватой консистенции с расплывчатыми контурами. Над пораженными узлами и в окружении их на большем или меньшем протяжении мягкие ткани (подкожная клетчатка) отечны.

«Детские инфекционные болезни»,
С.Д. Носов