При серологическом обследовании в динамике 178 детей с сальмонеллезом в возрасте до 5 лет при параллельном использовании РА и РНГА нами совместно с Н. И. Корольковой были получены данные, свидетельствующие, что РНГА по сравнению с РА является более чувствительным методом и может быть использована для диагностики этих заболеваний уже в ранние сроки (с конца 1-й недели).

Так, при использовании РА в сыворотке больных специфические антитела в диагностических титрах удалось определить только в 43,5% наблюдений, в то время как при постановке РНГА в те же сроки заболевания положительные результаты были получены в 77,5%.

При этом наибольшее число положительных результатов реакции (50%) приходилось на 3-ю неделю; при использовании же РНГА уже на 1-й неделе болезни у 80% обследованных детей удалось обнаружить в сыворотке специфические антитела в диагностических титрах.

Частота положительных РА и РНГА в различные сроки заболевания

В последние годы разработаны новые модификации РНГА, основанные на раздельном определении 7S- и 19S-антител, которые позволяют дифференцировать различные уровни инфекционного процесса при сальмонеллезах.

Однако имеющиеся литературные данные по этому вопросу не многочисленны и относятся преимущественно к обследованию взрослых [Билибин А. Ф. и др., 1968; Бунин К. В., Гизатуллина Д. К., 1972].

Исследование антител различной иммунохимической природы позволило Ю. л. Тендетнику и соавт. (1974) дифференцировать здоровое бактерионосительство от хронического реконвалесцентного.

Авторы выявили, что при формировании хронического сальмонеллезного бактерионосительства происходит увеличение удельного содержания 7S-антител при некотором снижении общего титра O-антител. У транзиторных бактерионосителей регистрируется наиболее низкий титр общих 0антител и почти полное отсутствие 7S-антител.

«Острые кишечные инфекции у детей»,
Г.А.Тимофеева, А.В.Цинзерлинг