К вопросу о решении изменить дозировку инсулина больному сахарным диабетом в случае присоединения интеркуррентных заболеваний каждый раз надо подходить индивидуально, ориентируясь на показания гликозурического профиля.
Следует помнить об определенном влиянии на течение сахарного диабета, особенно у детей, психической настроенности.
Поэтому у детей, больных сахарным диабетом, в условиях стационара, в домашних условиях и в школе надо поддерживать хорошее настроение. Не только педиатр, но и школьный врач должен хорошо знать особенности течения сахарного диабета у каждого наблюдаемого ребенка; об этом нужно осведомить и школьных работников.
Дополнительный выходной день в неделю школьник, больной сахарным диабетом, должен рационально использовать с обязательным длительным пребыванием на свежем воздухе.
Следует брать под диспансерное наблюдение братьев и сестер больного диабетом, а также детей из тех семей, в которых имеются такие заболевания среди родителей или близких родственников. Систематическое и целенаправленное наблюдение за детьми позволит выявить ранние стадии болезни.
Правильный рациональный гигиенический режим, в частности режим питания, должны соблюдать все дети, особенно дети из семей, где имеются больные сахарным диабетом. Особенно следует избегать перекармливания детей, перегрузки их жирной пищей и сладостями.
В настоящее время наблюдение за детьми, больными сахарным диабетом, осуществляется в эндокринологических кабинетах поликлиник, где они бесплатно получают для своего лечения инсулин. К сожалению, в большинстве случаев наблюдение это осуществляют эндокринологи, работающие со взрослыми. Необходимо обеспечить детей наблюдением педиатров, хорошо знакомых с особенностями течения сахарного диабета в детском возрасте. Желательна также организация специальных санаториев для данного контингента детей.
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова