Бронзовый диабет, или гемохроматоз, также следует иметь в виду при дифференциальной диагностике сахарного диабета (Н. Р. Пясецкий, В. М. Коган-Ясный, С. А. Бален).
Бронзовый диабет характеризуется клинической триадой:
- пигментация кожи — от желтобурого до бронзового цвета, особенно выраженная на открытых местах кожи;
- цирроз печени, а также селезенки и других внутренних органов;
- сахарный диабет, который встречается в начале заболевания в 25% случаев, а к концу болезни — в 70%.
Сахарный диабет при этом характеризуется обычными симптомами — жаждой, гликозурией, гипергликемией и т. д. В основе заболевания лежит нарушение обмена железосодержащих пигментов.
Отложение этих пигментов в клетках печени и поджелудочной железы вызывает их гибель с последующим разрастанием фиброзной соединительной ткани и развитием цирроза. Гибель островков поджелудочной железы приводит к развитию сахарного диабета.
Различают две формы бронзового диабета, или гематохроматоза: идиопатическую (врожденную или наследственную) и приобретенную (П. Ури).
«Сахарный диабет у детей»,
М.М.Бубнова, М.И.Мартынова