Существуют абсолютные и относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью.
Абсолютными противопоказаниями к первому прикладыванию к груди новорожденного ребенка являются тяжелые нарушения мозгового кровообращения, тяжелые формы респираторных расстройств, гемолитическая болезнь (в первые 7—10 дней), глубокая недоношенность (при отсутствии сосательного и глотательного рефлекса) и некоторые другие заболевания новорожденного. В этих случаях детей кормят сцеженным молоком, а при гемолитической болезни новорожденного — донорским молоком.
Со стороны матери абсолютным противопоказанием для кормления ребенка грудью являются следующие тяжелые заболевания:
-
острые и хронические заболевания почек с почечной недостаточностью;
-
врожденные и приобретенные пороки сердца, эндо- и миокардиты;
-
тяжелые болезни крови и кроветворного аппарата;
-
выраженные формы базедовой болезни;
-
тяжелые формы сахарного диабета;
-
злокачественные опухоли;
-
активные формы туберкулеза;
-
натуральная оспа;
-
острые психические заболевания.
Все другие заболевания матери имеют относительные противопоказания к кормлению ребенка грудью:
-
ангина, грипп, воспаление легких: кормление продолжать. Кормить с защитной маской, вне кормления ребенка изолировать от матери;
-
корь, скарлатина, ветряная оспа: кормление продолжать с одновременной иммунизацией ребенка (гамма-глобулин);
-
дизентерия, брюшной тиф, паратиф: в тяжелых случаях временно прекратить кормление, ребенка от матери изолировать, в легких случаях — кормить ребенка кипяченым сцеженным молоком;
-
сифилис: как правило, заражение сифилисом не является препятствием к кормлению ребенка грудью. Если заражение матери произошло после 6—7 месяцев беременности и ребенок родился без проявлений заболевания, необходимо запретить кормление грудью;
-
сыпной и возвратный тифы: в тяжелых случаях прекратить кормление, в легких случаях можно продолжить кормить при условии безупречной дезинсекции;
-
затянувшийся послеродовой сепсис, рожа: грудное кормление временно прекратить, ребенка изолировать от матери, при легких формах поддерживать лактацию, сцеживая молоко;
-
столбняк, сибирская язва: кормление грудью прекратить.
«Уход, питание и вакцино-профилактика ребёнка», Ф.М.Китикарь
Неправильная форма сосков: малые, плоские, втянутые, расщепленные и др. Неправильная форма и малая величина сосков нередко являются признаком инфантильности матери и часто сочетаются с истинной гипогалактией или даже агалактией. Если у беременной плоские соски, то следует рекомендовать ей за 2—3 недели до родов самой аккуратно их вытягивать, ежедневно 2 раза по 2—3 минуты (после обмывания…
Б-смеси применяются короткое время (как переходные смеси) — в первые 2 недели жизни ребенка с последующим переходом на В-смеси с обязательным добавлением к ним 10% сливок (1/8—1/10 объема). В этом случае В-смеси становятся сбалансированными по белкам, жирам и углеводам, хотя дефицит ПНЖК, железа и витаминов у них остается. С 3 месяцев жизни дети постепенно переводятся…
В настоящее время наиболее распространенным является семиразовое кормление недоношенных детей (через 3 часа с ночным перерывом 6 часов), глубоконедоношенных кормят 8 раз без ночного перерыва. Переход с 8-разового кормления на 7-разовое проводится обычно к 2-недельному возрасту. Увеличивать количество пищи для глубоко недоношенных детей следует осторожно и постепенно. При ухудшении состояния их объем молока во время…
Физиологическое нагрубание молочных желез Иногда у матери наблюдается повышенная упругость груди из-за притока молока, лимфы, крови. В этих случаях ребенок может испытывать затруднения при сосании. Напряжение груди можно ослабить, сцеживая некоторое количество молока перед кормлением ребенка. Патологическое нагрубание молочных желез У некоторых женщин возникает чрезмерное патологическое нагрубание грудных желез, которое сопровождается болями, затруднениями при кормлении…
Проблема создания специальных детских продуктов, соответствующих физиологическим возможностям пищеварения и обмена веществ у детей грудного возраста, получила свое разрешение в последнее десятилетие. В нашей стране налажен промышленный выпуск адаптированных смесей «Малютка», «Малыш» и «Виталакт» (разработан Киевским НИИ педиатрии, акушерства и гинекологии совместно с Украинским НИИ мясной и молочной промышленности). Исходным продуктом для производства адаптированных смесей…