В настоящее время после долгих споров и обсуждений происхождения пигментных невусов преобладает мнение Массона (P. Masson, 1926), высказанное еще в 1889 г. Зольданом (Soldan), относительно связи невусов с меланоцитами (светлыми, или дендритическими пигментообразующими клетками базального слоя), имеющими невральное происхождение. Это мнение имеет не только теоретическое значение.
Оно позволяет дать правильный ответ на целый ряд практических вопросов относительно нозологии злокачественных пигментных новообразований, а, с другой стороны, лучше объясняет одновременное существование невоидных образований кожи и пороков развития нервной системы, как и сегментное, метамерное, эостериформное расположение некоторых невусов.
Эволюция и прогноз
В связи с вероятностью злокачественного перерождения пигментных невусов особенно интересен вопрос относительно возможности предугадывать развитие различных видов пигментных невусов. В этом отношении самые большие трудности обусловливаются тем, что различные формы пигментных невусов, обладающие различной потенцией к злокачественному перерождению, клинически очень трудно отличаются друг от друга.
С гистопатологической точки зрения (Левер) различают три основные формы пигментных невусов: внутридермальный («отдыхающий»), пограничный («активный») и межуточный («смешанный»).
Внутридермальный невус представляет собой ограниченное, гладкое или слегка возвышающееся, как бородавка, образование, которое в не которых случаях может быть покрыто волосами.
Цвет образований как нормальной кожи или темно-коричневый. Этот вид невуса редко ветре чают на ладонях, подошвах и половых органах, где у детей наблюдаются преимущественно более распространенные пограничные пигментные невусы. Последние представляют собой плоские или слегка возвышающиеся, гладкие пигментные образования, обычно неволосатые.
Окраска их варьирует от светло до темно-коричневой или черной, редко они бывают синеватыми или синевато-черными.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов