Характерной для псориаза является более ясная ограниченность контуров бляшек, большая сухость поражений, более белесоватые и крошащиеся чешуйки, более частое отсутствие зуда, мокнутие, импетигинизация.

При трихомикозах всегда наблюдается поражение волос (ломкость, выпадение), чего при псориазе не наблюдается. При изолированном поражении ногтей дифференциальный диагноз проводят с онихомикозами, врожденными или приобретенными дистрофиями ногтей (поликератоз, другие пороки развития, дистрофия ногтей при гнездной алопеции).

При локализации на ладонях и подошвах псориаз может напоминать врожденные и приобретенные кератодермии, особенно красный волосяной лишай. Если заболевание локализуется в складках, то дифференциальный диагноз проводят, главным образом, с себорейной экземой и интертриго микотического или микробного происхождения.

Лечение. Среди разнообразных средств общего лечения псориаза в детском возрасте применяют главным образом следующие: гелиотерапию, общие зональные, шейные и паравертебральные облучения ультрафиолетовыми лучами; витамин А, витамин Б (спиртовой раствор 50 000 — 100 000 ЕД в сутки перорально), мышьяковистые препараты, алоэ, гемотерапию.

Наружное лечение следует проводить осторожно. В случаях явно выраженного изоморфного феномена, а также и ввиду большей опасности развития медикаментозной интоксикации у детей предпочитают применять индифферентные кремы и мази, гелио и гидротерапию.

Применение кортикостероидных гормонов, особенно метилфтористых производных кортизона (риамцинолон, декадрон, дексаметазон), эффективно главным образом при эритродермических и артропатических формах, а также в случаях быстро рассеивающегося псориаза.

«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов