Хроматографическими исследованиями устанавливается, что основное поражение охватывает органические фосфорные соединения. С другой стороны, непосредственное образование этих соединений зависит от ультрафиолетовых лучей, а, вероятно, и от других воздействий (энзимы, витамин D2 и др.). В псориатических чешуйках находят значительна большее количество органически связанного фосфора, дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот, чем в нормальном роговом слое, как и вещества (уразил), которые нормально отсутствуют в этом слое.
При капилляроскопических исследованиях пораженных и видимо непораженных участков кожи у больных псориазом и здоровых людей обнаруживают типичные для псориаза изменения (так называемые cottonball капилляры) и в тех зонах, которые видимо не поражены псориазом. Считают, что изменения со стороны капилляров при псориазе предшествуют клиническим явлениям.
На основании этих и многочисленных других подобных исследований складывается впечатление о вероятном энзимопатическом происхождении псориаза.
Можно предположить, что некоторые сравнительно эффективные лечебные средства и методы при псориазе (фолиевая кислота, аминоптерин, витамин D2, ультрафиолетовые лучи, гелиотерапия) действуют как активаторы на одни энзимные системы, или как ингибиторы на другие подобные системы в коже.
Дифференциальный диагноз псориаза в детском возрасте в большинстве случаев прост. При типичной локализации и хорошо оформленной клинической картине диагноз не труден. Гораздо труднее определение диагноза при начальных, еще не вполне развитых формах, а также и при некоторых изолированных и атипичных формах. При локализации на волосистой части головы и в складках за ушами самые большие трудности может создать дифференциальный диагноз с себорейной экземой, особенно с распространенной в детском возрасте pseudotinea amiantacea.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов