Поражение локализуется водной или в большем количестве областей — сбоку на шее при развитии процесса на базе туберкулезного лимфаденита, на конечностях (в области суставов) в связи с костно-суставным туберкулезом, на туловище в связи с туберкулезом ребер, позвоночника или плевры, или на различных местах в мягких тканях при гематогенном патогенезе.
Когда колликвативный туберкулез развивается из подкожной гематогенно развившейся гуммы, при непосредственном вскрытии на коже появляется не узкое фистульное отверстие, а широкая неправильной формы язва с тонкими, красновато-синеватыми, подрытыми краями и вялым гранулированным, гноящимся дном. В других случаях свищ вскрывается далеко от подкожного очага через длинный фистульный канал нередко после предварительного оформления холодного абсцесса.
Колликвативный туберкулез может наблюдаться перианально, в полости рта, чаще всего на языке.
Колликвативный туберкулез обладает склонностью к самопроизвольному излечению с образованием глубоких, неправильных грубых рубцов. Он может комбинироваться с другими проявлениями туберкулеза кожи, наиболее часто с обыкновенной волчанкой. Последняя развивается часто после скрофулодермы около рубцов.
В гнойном содержимом, выделенном из фистул и язв, можно обнаружить туберкулезные палочки. Инокуляции животных гноем или тканью из очага скрофулодермы дают всегда положительные результаты.
Колликвативный туберкулез развивается при очень хорошо выраженном состоянии аллергии.
Туберкулиновые пробы при нем всегда положительны. Он редко встречается в комбинации с туберкулезом легких. Общее состояние сравнительно хорошее. При распространенных и длящихся долгое время случаях, которые встречались в прошлом, наблюдались сильно кахектические больные, у которых иногда отмечался, кроме того, и амилоидоз почек.
При дифференциальном диагнозе колликвативного туберкулеза надо иметь в виду третичные сифилитические поражения, глубокие микозы (актиномикоз, споротрихоз), злокачественные новообразования, хронические воспаления банальной природы (остеомиелиты, нагноения, вызванные заболеваниями зубов, язвенные пиодермиты).
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов