Первичная инфекция h. s. как у взрослых женщин, так в особенности у девочек, может выражаться явлениями острого вульвовагинита. Источником инфекции оказываются родители, близкие или ухаживающие за ребенком лица, больные рецидивирующим простым лишаем в области рук или других частей тела, передающие инфекцию при непосредственном соприкосновении с половыми органами ребенка при купании, переодевании и т. д.
Спустя несколько дней продромального состояния (незначительно повышенная температура, отсутствие аппетита) развивается картина острого инфекционного заболевания, общая раздражительность.
В зависимости от локализации сыпи иногда отмечается боль в области половых органов — самопроизвольная, в особенности при мочеиспускании, которая нередко приводит к острой задержке мочи.
Объективно устанавливают отек и покраснение вульвы, густые вагинальные бели, неприятного запаха, эрозии на полуслизистой, покрытые пленками, и отдельные пузырьковые изменения на коже вульвы и около нее, нередко покрытые корочками.
Паховые лимфатические узлы опухшие и болезненные. Клиническая картина сходна с таковой при первичном герпетическом гингивостоматите. Улучшение наступает в конце первой недели, а полное излечение происходит приблизительно за три недели.
При дифференциальном диагнозе следует учитывать дифтерию, гонококцию, афтозный синдром, опоясывающий лишай, фузоспириллярную инфекцию, многоформную эксудативную эритему, банальную инфекцию после механической травмы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов