Эволюция эритемно-эксудативной бляшки довольно непродолжительная. Она появляется сравнительно быстро, а исчезает постепенно. Эритемно-эксудативные бляшки могут быть мономорфными, но чаще они комбинируются с папуло-подобными и пузырчатыми элементами, приобретая таким образом характер одноименной болезни erythema exsudativum multiforme.
Другим видом бляшек являются так называемые лихенифици рованные бляшки. Они появляются на местах, где долго существовал сильный зуд. Лихенифицированная бляшка возникает в результате диффузной инфильтрации и огрубения кожи. При этом в типичных случаях различают три зоны.
В центре бляшки кожа имеет сильно выраженный рельеф, кожные линии сильно вдавлены, кожные поля ясно различаются. На периферии этой зоны видны лихеноидные узелки, которые либо расположены изолированно, либо сливаются. Наиболее наружная зона только гиперпигментирована, с несколько более выраженным рельефом кожи. Вся бляшка отличается от остальной части кожи и по окраске — наиболее часто она гиперпигментирована, причем пигментация выражена сильнее всего на периферии.
Кроме того, главным образом посередине, бляшка имеет сине-красный, синюшный или серо-синий цвет. Поверхность бляшки покрыта тонкими чешуйками, а при расчесывании — и корками. Вся бляшка грубая, исчерченная, инфильтрированная, шероховатая сопровождается зудом. Описанные зоны не всегда так ясно отграничены, но описанные элементы всегда налицо.
У детей лихенифицированные бляшки встречаются лишь в более старшем возрасте в качестве выражения атопической экземы в ее более поздних стадиях.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов