Готтрон (H.Gottron) считает, что дети обладают своей, повышенной мерой в отношении реактивности при целом ряде болезненных состояний. По его мнению, эпидемическая пузырчатка новорожденных является обусловленным повышенной реактивностью новорожденного различным проявлением заразного импетиго. Проявляясь в еще более сильной степени, она приводит к развитию эксфолиативного дерматита Риттера при одном и том же этиологическом факторе.
Готтрон придерживается также мнения, что stomatitis aphtosa, и тем более афтоид Поспи шилля — Файертера (Pospischill — Feyerter), являются результатом сильно выраженной реактивности у детей к герпетическому вирусу. Такой же взгляд высказывает Готтрон в отношении дерматита Лейнера, как проявления себороидного дерматита, сифилитической пузырчатки, ихтиозиформной врожденной эритродермии и герпетиформного дерматита, при которых возрастная неспецифическая сверхчувствительность приводит к особо сильному выражению кожных проявлений.
Кроме того, этот автор подчеркивает, что идет речь не о какой-то особой специфической аллергической сверхчувствительности, а об отличающейся по степени повышенной общей реактивности детской кожи и детского организма. Объяснение этому явлению ищут в особом состоянии капиллярного аппарата кожи у детей и их общей психо-вазомоторной лабильности.
До сих пор предпринималось много попыток создать метод и найти меру для установления нормальной средней реактивности кожи, которые бы дали возможность производить сравнительную оценку реакции на специфические и неспецифические раздражители в «единице реакции». Пока что в этом отношении остаются в силе старые методы учета сравнительной и индивидуальной кожной реакции на отдельные специфические и неспецифические раздражения.
Фактически, повышенная в общем реактивность детской кожи по отношению к различным раздражениям обусловливается целым комплексом структурных, физиологических, конституциональных, обменных, нервно-рефлекторных и других факторов и особенно типом в. н. д. у детей, о чем уже говорилось выше.
Здесь остановимся больше на особенностях специфической аллергической кожной реактивности в грудном и детском возрасте.
Учение об аллергии имеет в педиатрии более чем 50-летнюю историю и оказалось здесь особенно плодотворным для выявления патогенеза не только кожных, но и ряда других детских заболеваний. Современная аллергологическая проблематика в педиатрии охватывает главным образом следующие вопросы.
«Кожные болезни в детском возрасте»,
П. Попхристов