К редким формам хондром относится так называемая юкстакортикальная хондрома, выделенная Jaffe (1958) в отдельную нозологическую единицу.

Она поражает длинные трубчатые кости и описана до сих пор только у взрослых. В 9 наблюдениях этого автора хондрома исходила из толщи кортикального слоя, отслаивая надкостницу.

Подобное выделение данного вида хондромы осуществляли и другие авторы — Roberts (1952) под названием «эксцентрическая хондрома», Lichtenstein и Hall (1952) под названием «периостальная хондрома». Caffey (1957) указывает излюбленную их локализацию в бедренной и большеберцовой костях.

Под нашим наблюдением находятся 2 девочки 9 и 10 лет с подобным расположением хондромы в проксимальном метафизе малоберцовой и проксимальном метафизе плечевой костей.

Субпериостальная хондрома плечевой кости

Субпериостальная хондрома плечевой кости у девочки 10 лет до операции, после резекции опухоли и гомопластики и через 2,5 года.

Нам представляется наиболее правильным именовать такие хондромы субпериостальными, так как они залегают под отслоенным и отодвинутым периостом, не являясь юкстакортикальной опухолью и располагаясь не возле кортикального слоя, а в этом несколько узурированном и разрушенном слое.

Такую хондрому нельзя назвать периосталыюй, поскольку она не исходит из периоста, а лишь прикрыта им и четко отграничена от мягких тканей. Общим для обоих наших наблюдений были значительные боли в течение нескольких месяцев, а также небольшое выбухание опухоли в области пораженной кости.

Это необычное для доброкачественной опухоли течение и особенность рентгенологической картины в обоих случаях дали основание установить диагноз остеогенной саркомы, с которым больные поступили в клинику детской костной патологии ЦИТО.

«Болезни костей у детей», М.В.Волков