Глюкокортикоиды оказывают свое иммуносупрессивное действие и путем влияния на функцию лимфоидной системы.
Это функциональное воздействие осуществляется двояким образом:
- угнетением образования антител, вызывая понижение титра циркулирующих антител (гуморальная аллергическая реакция);
- угнетением сенсибилизации лимфоидов — воздействие на замедленный тип аллергии.
Особенно придается значение второму виду воздействия в связи с той большой ролью, которую играет замедленный тип аллергии при заболевании ревматизмом. Своим иммуносупрессивным действием кортикостероиды оказывают влияние не только на иммунопатологические нарушения, обусловливающие заболевание ревматизмом, но и вообще на иммуные процессы, определяющие защитные силы организма.
Рядом экспериментальных исследований и клинических наблюдений установлено, что при применении глюкокортикоидов защитные силы организма против бактериальной и вирусной инвазии значительно понижаются.
В результате этого при гормонотерапии могут активироваться латентно протекающие инфекции. Влияние кортикостероидов на воспалительный процесс также очень многосторонне и уточнить его можно при помощи различных показателей. Особого внимания в этом отношении заслуживает воздействие их на пролиферативный компонент воспалительного ревматического процесса.
Глюкокортикоиды угнетают пролиферацию соединительнотканных клеток, в частности фибробластов, уменьшают их функцию, а вместе с тем и образование фибриллов и основного вещества соединительной ткани.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов