Наблюдения
Мы наблюдали у 71% больных ревматизмом детей при появлении суставного синдрома поражение более 3-х суставов. Для неревматических заболеваний более характерен олигоартрит.
Так, например, известно, что туберкулезный процесс локализуется в отдельных суставах. Моно- или олигоартралгии наблюдаются и при хроническом тонзиллите. Это относится и к коллагенозным заболеваниям, включая и ревматоидный артрит. По нашим данным почти у 2/3 детей, больных с ревматоидным артритом, болезненный процесс локализуется в 1 — 3 суставах.
В литературе опубликованы данные А. А. Яковлевой, которая обследовала 300 больных детей с ревматоидным артритом. Она констатировала, что в большинстве случаев заболевание начинается с олиго- или моноартрита. Последний обнаружен в 35% случаев.
При дальнейшем развитии заболевания процесс распространяется на большее количество суставов, но все же 39% больных детей имеют олигоартриты, а 7% — моноартриты.
Следует отметить тот факт, что при ревматизме значительно чаще, чем при других заболеваниях, болезненный процесс распространяется симметрично на соответствующие суставы.
«Ревматизм в детском возрасте», Стефан Коларов