Симптом исчезновения пульсации брюшной аорты над пупком у детей, в отличие от взрослых, отмечается редко. Свободная жидкость в отлогих местах живота не определяется. Клиническая картина разрыва забрюшинной части двенадцатиперстной кишки различна в зависимости от характера повреждения.
Если травма сочетается с разрывом заднего листка париетальной брюшины, то содержимое кишки быстро проникает в брюшную полость и развивается картина острого перитонита.
Иное течение наблюдается при отсутствии повреждения париетальной брюшины. В первые часы после травмы общее состояние ребенка остается сравнительно удовлетворительным. Затем он начинает жаловаться на усиливающиеся боли в верхних отделах живота, справа от пупка. Появляется рвота, повышается температура тела до субфебрильных величин.
Пульс частый, слабого наполнения, артериальное давление снижается. Постепенно развивается клиническая картина «острого живота».
В редких случаях симптомы бывают выражены недостаточно отчетливо. Лечебно-тактические мероприятия при синдроме абдоминальной боли.
Дети с синдромом острых абдоминальных болей при травме органов брюшной полости и забрюшинного пространства специальной терапии на догоспитальном этапе не требуют. Пострадавшим показана немедленная госпитализация в хирургическое отделение. Транспортировка на щите в положении лежа на спине.
«Неотложная помощь в педиатрии», Э.К.Цыбулькин