Сопутствующими явлениями многих мальформаций являются аномалии суставов. Подвергнуться изменениям может любой сустав, однако наиболее часто деформации обнаруживаются на суставе стопы, причем не, только при спинномозговых грыжах, анэнцефалии или гидроцефалии.
Поражения большего числа суставов или всех суставов представляет артрогрипоз (arthrogryposis multiplex): суставы являются как бы окаменевшими, застывшими или при разгибании (что бывает чаще) или сгибании. Одновременно обнаруживается и гипоплазия мускулатуры и другие сопутствующие явления, как, например, аннуляция длинной кости в диафизе.
Самостоятельные аномалии суставов выявляют на двух местах: на суставе стопы и на тазобедренном суставе. Преобладающая часть ортопедических пороков относится к так называемым постуральном деформациям, спонтанная коррекция которых до истечения 2 — 4 мес бывает несомненной.
Приблизительно 10 % ортопедических дефектов приходится, однако, лечить интенсивным упражнением, или так же с применением гипсовой редрессации или тендотомии с последующей реабилитацией. По этиологии, диагностике и классификации гетерогенным является вывих тазобедренного сустава.
После рождения безошибочно можно распознать только так называемый тератологический вывих, встречающийся большей частью в составе многочисленных мальформаций.
Антропологический вывих, т. е. вывих бедренных костей или недостаточное вхождение головки бедра в вертлюжную впадину, которые подлежат в ЧССР массовому скринингу между 4 и 5-м мес жизни, безошибочно распознать нельзя.
Целый ряд предсказанных признаков, по которым уже при выписке ребенку назначают проведение профилактических мероприятий, имеет различную оценку. Не может повредить, если мать прокладывает между ногами ребенка пеленку, однако таким же воздействием отличается свободное пеленание младенца.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек