Судороги — это дискоординированные и непроизвольные подергивания или изменения мышечного тонуса, сочетающиеся обычно с нарушением сознания и типичными изменениями на ЭЭГ. Они могут появиться в изолированном виде у до сих пор здорового ребенка или в виде одного из признаков общего или местного патологического состояния новорожденного, например, гипоксии или мозгового кровоизлияния.
Причины возникновения судорог весьма многочисленны. У новорожденных каузальные факторы могут иметь место уже в пренатальный период (врожденные пороки развития, инфекция во время беременности) или могут развиться в родах (гипоксия, травма), или в постнатальный период (нарушения метаболизма, инфекция).
В зависимости от механизма действия причины судорог у новорожденных можно разделить на:
- механические: внутричерепное кровоизлияние (субдуральное, субарахноидальное, внутрижелудочковое), черепно-мозговая травма при отсутствии кровоизлияния, отек мозга;
- метаболические: интранатальная и постнатальная гипоксия (в том числе полицитемия), гипокальциемия, гипомагниемия, гипогликемия, гипербилирубинемия, недостаток пиридоксина, гипонатриемия и гипернатриемия, врожденные нарушения обмена веществ (галактоземия, фенилкетонурия);
- инфекционные: сепсис, менингит, энцефалит (цитомегалия, токсоплазмоз, вирусы В, Коксаки);
- черепно-мозговые мальформации.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек