Понижение рН является, следовательно, показателем преимущественно метаболического ацидоза, отражая наиболее точно глубину и длительность гипоксии. Любой ацидоз весьма неблагоприятно действует на обменные процессы в клетке, представляя собой всегда повышенную угрозу для ребенка.
В связи с повышенным потреблением энергетического субстрата мобилизуется гликоген печени и нарастает уровень глюкозы, свободных жирных кислот и глицерина.
У недоношенных присоединяются специфические факторы риска, а именно:
- вентиляция легких является менее эффективной из-за более низкой реактивности дыхательных центров и склонности дыхательных путей к спадению;
- структурная незрелость легочной ткани у плодов моложе 28 нед бывает настолько значительной, что альвеолярная диффузия не в состоянии покрыть основную потребность в кислороде;
- запас антиателектатического фактора, необходимый для стабилизации альвеол, низок.
Влияние этих факторов может сохраняться и после установления дыхания и может оказаться причиной дыхательных расстройств в последующие дни.
«Физиология и патология новорожденных детей»,
К. Полачек