Лечение герпетического стоматита в разные периоды имеет свои особенности. В катаральном периоде эффективно местное применение 0,25% оксолиновой, 0,5% теброфеновой, 1% флореновой мази, а также жидкого интерферона. Через 20 — 30 мин после еды мазью смазывают слизистую оболочку рта, носа и кожу вокруг рта. Хороший эффект в этот период дает ультрафиолетовое облучение рта и лица.
В период высыпаний дополнительно назначают гипосенсибилизирующие, болеутоляющие средства, витамин С; перед едой смазывают рот 5% эмульсией анестезина на персиковом масле. В период угасания болезни противовирусные мази заменяют кератопластическими средствами: масло шиповника, каротолин, масло облепихи. Во все периоды болезни частые полоскания нецелесообразны, так как они вымывают сконцентрированные организмом в слюне интерферон, лизоцим, ферменты протеолиза распавшихся клеток, ферменты регенерации, лейкоциты.
Допускаются после каждого приема пищи для освобождения полости рта от ее остатков полоскания теплым свежим крепким чаем без сахара. Маленьким детям промывают рот из баллончика, остальные поласкают рот самостоятельно. Через 20 — 30 мин после полоскания рот обрабатывают соответствующими периоду заболевания средствами. Заслуживает внимания питание ребенка, больного стоматитом.
Принимать пищу следует не более 3 — 4 раз в день. Перед приемом пищи слизистую оболочку обрабатывают 5% анестезиновой эмульсией на персиковом (или другом) масле. Пища должна быть не горячей, мягкой, даже жидкой: отвары и пюре из овощей и фруктов, размельченное мясо, рыба, яйцо, творог, кефир, фруктовые и овощные соки. Жирные блюда, сливки, молоко давать не рекомендуется.
Из-за боли во рту рефлекторно угнетается ферментативная активность желез желудка, поэтому целесообразно прием пищи сопровождать приемом желудочного сока или его заменителей.
С целью профилактики вспышек острого герпетического стоматита не следует допускать к работе лиц, страдающих рецидивирующим герпесом разной локализации. В период появления болезни рекомендуется ежедневно осматривать всех детей для выявления одиночных афт и начальных форм заболевания в виде гингивита и лимфаденита.
Детям всей группы профилактически назначают общее ультрафиолетовое облучение, смазывание слизистой оболочки рта противовирусными мазями, аскорбиновую кислоту. Дезинфекцию игрушек производят 1 — 2% раствором хлорамина. Помещение тщательно проветривают, создают доступ для солнечных лучей, убирают мягкие игрушки и ковры. Лечение детей, больных острым герпетическим стоматитом, можно проводить в изоляторе дома ребенка при условии строгой изоляции от других, находящихся там, детей.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина