Медицинские назначения могут быть лечебными или, как назначения педагога, организационными, методическими; они могут быть направлены на работу всего персонала группы или одного сотрудника, относиться к одному ребенку или ко всей группе.
Учетная форма документации (112/у) — «История развития» (или «История болезни» в специализированных домах ребенка) — главный документ, в котором врач, делая текущие записи, фиксирует данные текущего контроля и при написании эпикризов данные контроля за динамикой нервно-психического развития.
Ежемесячно на 1-м году жизни, 1 раз в квартал на 2-м году и 1 раз в полугодие на 3-м году врач отражает в истории развития изменения в развитии и поведении ребенка и планирует мероприятия по его дальнейшему ведению. Все сведения о нервно-психическом развитии и поведении ребенка врач получает из документации, которую ведут воспитатели в группах. Контроль за здоровьем и развитием детей является основным разделом профилактической работы педиатров домов ребенка при проведении первого этапа диспансеризации.
От качества его проведения зависит своевременность назначений и уровень оздоровительной и лечебной работы с детьми группы риска и больными на втором этапе диспансеризации.
Основными задачами контроля являются:
- углубленное исследование, оценка состояния здоровья ребенка в определенные возрастные периоды и назначение соответствующих рекомендаций с целью обеспечения его гармоничного развития, оптимального функционального состояния организма и полноценного здоровья;
- раннее выявление отклонений в состоянии здоровья ребенка для организации оздоровления и лечения с целью профилактики формирования хронических болезней.
«Руководство для врачей домов ребёнка»,
Л.В. Дружинина