Существенное значение придается десенсибилизирующей терапии, которая должна применяться на протяжении всего курса лечения, рациональной витаминотерапии с использованием оптимальных доз.
Хорошие результаты получены при применении туберкулина, лимфы, плазмы крови.
Целесообразно, особенно при выраженном отставании в физическом развитии, истощении, назначение анаболических гормонов с соответствующей коррекцией в рационе белка.
Следует придавать большое значение выявлению и лечению сопутствующих неспецифических заболеваний, нередко встречающихся в современных условиях. Другими словами, нельзя забывать о возможном смешанном характере интоксикации. Первичный аффект ограниченной протяженности с нерезко выраженной реакцией со стороны регионарных лимфоузлов, «малая» форма туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов лечатся (на первом этапе) стрептомицином в сочетании с тубазидом и этамбутолом на протяжении 3 … 4 мес, после чего стрептомицин отменяется, и дальнейшее лечение продолжается тубазидом и этамбутолом (этамбутол может быть заменен иротионамидом).
Длительность основного курса лечения — 9 … 10 мес.
При выявлении первичного туберкулезного комплекса в фазе кальцинации, но с клинико-лабораторными признаками активности специфического процесса назначают тубазид в сочетании с этамбутолом или протионамидом. Длительность курса составляет 6 — 9 мес и зависит от темпов стабилизации процесса.
Наряду с туберкулостатической проводится патогенетическая терапия: десенсибилизирующая, витаминотерапия, общеукрепляющее лечение. Основной курс туберкулостатической терапии должен быть проведен в стационаре.
При выраженной положительной клинико-рентгенологической динамике процесса лечение завершают в условиях санатория. Ограниченный очаговый туберкулез легких в фазе инфильтрации.
При этой форме химиотерапию проводят тремя препаратами (стрептомицином, изониазидом, этамбутолом или протионамидом) в течение 1 … 2 мес. Далее стрептомицин отменяют и продолжают лечение двумя препаратами — изониазидом и этамбутолом (можно использовать протионамид или ПАСК) до 9 мес, из них в стационаре не менее 3 мес.
Впервые выявленных больных очаговым туберкулезом, даже при отсутствии явных признаков активности процесса, следует госпитализировать для лечения туберкулостатическими препаратами (изониазид, стрептомицин и ПАСК или этамбутол) в течение 3 … 4 … 6 мес.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко