Объективные локальные признаки туберкулеза почек, не являясь патогномоничными, наблюдаются лишь у 1/3 больных: болезненность при пальпации почечной области, пальпируемая почка, положительный симптом Пастернацкого.
Возможны случаи бессимптомного «отключения» поликавернозной почки, когда она обнаруживается случайно при рентгенологическом обследовании органов брюшной полости по очагам кальцинации.
Диагноз туберкулеза почек у детей и подростков формируется на основании данных анамнеза, результатов общефтизиатричёского и специального урологического обследований.
Наличие «туберкулезного» анамнеза, положительные результаты туберкулиновых проб, перенесенные ранее или имеющиеся в настоящее время туберкулезные очаги любой локализации при длительном, упорном, малосимптомном течении урологического заболевания настораживают в отношении туберкулезного поражения почек. Жалобы и клиника при ранних формах заболевания очень скудны или даже отсутствуют.
При деструктивных формах болезни явления интоксикации, болевой синдром, нарушение акта мочеиспускания значительно облегчают диагностику. Общефтизиатрическое обследование определяет наличие и степень активной туберкулезной инфекции в организме ребенка. Специальное урологическое обследование.
«Туберкулёз у детей и подростков», Е.Н. Янченко